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La esquizofrenia se caracteriza por la presencia de dos tipos de sintomatología, los denominados síntomas positivos y los síntomas negativos.
Entre los síntomas positivos más característicos cabe mencionar las ideas delirantes, que consisten en creencias que entrañan una interpretación errónea de la percepción o de la experiencia y con las que el resto de la sociedad no estaría de acuerdo. Las ideas delirantes pueden presentar diversos tipos de contenido, ideas delirantes de persecución, de referencia, inserción de pensamiento, etc.
Otro tipo de síntoma positivo característico son las alucionaciones. Las alucinaciones son percepciones falsas, correspondienes a cualquiera de las modalidades sensoriales, pudiendo ser visuales, auditivas, olfativas, gustativas o táctiles. Las alucinaciones auditivas en forma de "voces" son las más frecuentes.
Otro síntoma positivo es el habla desorganizada que consiste en dificultades para organizar las ideas y el habla de modo que pueda ser entendida por la persona que escucha. Así puede darse un habla incoherente, descarrilamiento (la persona pierde el flujo de pensamiento), etc.
Por último, la persona puede presentar conducta desorganizada, consistente en comportamientos inadecuados, apariencia desaliñada, posturas extrañas, rigidez catatónica, etc.
En cuanto a los síntomas negativos cabe destacar el embotamiento afectivo, caracterizado por la ausencia de expresión emocional facial, escaso contacto ocular y un lenguaje corporal pobre.
Otro síntoma negativo es la pobreza de pensamiento que se manifiesta en un habla pobre y monosilábica.
El último de los síntomas negativos a comentar es la apatía manifestada en la incapacidad para iniciar y organizar conductas dirigidas a un objetivo propias de la actividad cotidiana.
En función de la ocurrencia de unos u otros síntomas se establecen diferentes tipos de esquizofrenia.
La esquizofrenia tipo paranoide se caracteriza por la presencia de alucinaciones auditivas o ideas delirantes en ausencia de síntomas negativos.
En la esquizofrenia tipo desorganizado la característica esencial es la presencia de síntomas negativos y habla y conducta desorganizada en ausencia de catatonia.
Por último, la esquizofrenia tipo catatónico presenta o bien inmovilidad (catalepsia o estupor) o bien una actividad motora excesiva, negativismo o mutismo extremos, desatendiendo todas las instrucciones y rehusando hablar, manteniendo una postura rígida, movimientos peculiares, ecolalia y ecopraxia.
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